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梅斌:与癌漫舞——从北大肿瘤医院说开去(真实的记录)连载

常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-13 09:29   只看该作者
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141楼

梅斌:与癌漫舞——从北大肿瘤医院说开去(真实的记录)连载

【插播】2017年3月9日
        3月9日上午10点半,我去左家庄卫生服务中心验血查血常规。今天又见到邵金彩大夫,跟她一起值班的有年轻医生马占芳,两人都很热情。邵大夫总是满脸笑容,今天,她又给我开了两张验血单。我对马大夫说,我很喜欢邵金彩大夫。邵大夫体谅病人,是她第一个主动提出,给我一次门诊开两张验血单,挂号一回,验血两次,从此我就方便多了。因为,我在北大肿瘤医院看病,时不时就得住院,三天两头跑医院。可是,一旦住院,不管几天,医保卡都被住院部扣留,出院时也不能取回,要等3个工作日结账时才能取回。遇到周末,要等5天才能取回,看病非常不方便。遇到春节等大节日,等的时间更长。我在社区医院验血非止一次,直到遇见邵大夫,这个困难才得以解决。

        北京市左家庄社区卫生服务中心始建于1966年12月(原名朝阳区新源里医院)。1995年11月,根据卫生部要求,由北京市卫生局审定为一级甲等医院,是大病统筹定点医院。2001年初,经北京市劳动和社会保证局审核,认定为北京市基本医疗保险定点医疗机构。建院以来,由于良好的服务态度,优良的医疗技术以及独具特色的医疗服务项目,深受社区群众欢迎。

【插播】2017年3月9日
        可贵的是,邵大夫是主动提出,给我一次门诊开两张验血单,即一次门诊付清两次验血费,相隔三天再来验血,就不用再挂号,也就不用医保卡。她第一个告诉我,医院有此规定,给患者做了一件好事。俗话说,多一事不如少一事,邵大夫不说,我也不知道,只是多点困难而已。其后,我跟别的大夫提起,别的大夫也照此办理,给我开两张验血单。说明,这的确是社区医院规定的便民措施。邵大夫对老人的尊重,对特种病患者的关爱,体现了医务工作者良好的道德,即人们常说的医德。医德,不是人人都有的,也不是天生的,是医护人员的爱心与良好的休养所致。我这次看病,自始至终,遇到许多好人,关心我,鼓励我,我都写到网上的帖子里,看的人很多。邵大夫却谦虚地说,主要是您本人有正能量。我当即向她讨张纸片,将她这句话记下来说,您这句话,让人听了心暖。俗话说,一句话使人笑,一句话使人跳。语言可以传递爱心,语言也可有杀伤力。医务工作者的语言也是一种治疗。邵大夫说,对,也是一种心理治疗。



[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-13 09:34 编辑 ]
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-13 09:35   只看该作者
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142楼

2017年1月14日(晴,+2℃至-7℃,空气质量优,星期六)
        昨天一夜未咳嗽,咳喘终于好转,就是有点恶心,想吐。
        静脉置管护理周(之一)
        在家中睡觉,诸事都比医院方便。
        老伴李黎明为我用热毛巾擦手背,擦腋窝,涂抹进口的软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”。喜辽妥像一小管牙膏,每次挤出一点,涂抹在上臂内侧与腋窝,每天涂抹二至三次,预防浅表性静脉炎。胳肢窝热敷,空间局促,怕伤及静脉口,无法使用热水袋。我们便想了个土法子,废物利用。我做肝部增强CT时,喝过一瓶“显影比乐”,即“胃肠道造影显像剂”,大小如大半瓶矿泉水。比乐空瓶尚在,我们便利用“显影比乐”的空瓶,朝瓶内倒入热水,夹在腋窝中进行热敷,物尽其用,且不大不小,恰到好处。每天热敷二至三次。这种护理将为时一周。

        利用“显影比乐”空瓶热敷的同时,手中抓一个橄榄形的蓝色橡皮球,不断紧握小球,做攥拳动作,以促进手臂置管处的血液循环,防止静脉因置管出现静脉炎与血栓。功能锻炼,须持续一周。那位火箭军的朋友,就是置管后未遵遗嘱,采取这些护理措施,以至化疗后手臂抬不起来。
        用热毛巾擦洗与喜辽妥软膏涂抹后,我穿上衬衫和毛衣起床。静脉通路中心的置管员说,每日应当涂抹三次。早上起床前一次,晚上入睡前一次,但是,冬季午睡不方便,每天大致涂抹两次。热敷则可以多做,将“比乐”瓶装热水,夹入胳肢窝即可,土办法既适用又方便。

        下午,与老伴一起去亮马河边散步。太阳光好,空气质量优。但是,我浑身无力,走路时像踩在棉花上。在长条凳上坐下休息几次。这次哮喘严重复发,可能跟检查过多,打入多种药剂有关,被某种药剂诱发哮喘。也可能跟空气污染有关,正好这段时间,连续一个多星期,空气严重污染,呼吸困难引起咳喘。从非洲回国几十年,我从未犯过。在化疗之前,多日治疗哮喘,只要咳嗽,便浑身大汗淋漓,咳嗽加盗汗,很伤体力。咳喘尚未痊愈,便开始化疗,恐怕也不利于恢复体力。
        老伴李黎明昨晚在医院地下停车场跌倒,膝盖一直疼痛。跌倒时,右边腰间肋骨撞上地面铁杆,书包里不锈钢水杯磕碰在肋骨上,今天呼吸都疼。晚上睡觉,上床困难,几乎上不了床。我有时弯腰猛了,或是被孙女儿逗得大笑弯腰,将肋骨挤在一起,许久弹不回去,竟疼得我龇牙咧嘴,那种疼痛,我深有体会。老人骨质疏松,最怕跌倒。我的老伴平日粗心,做事顾东不顾西,我最担心的就是她。我老了,我无用。老伴也老了,她要跌坏了,我们全家就玩不转了。

        今天,全家人看了我手臂上埋的静脉置管,都没想到,很惊讶。小孙女儿牛牛很懂事,不再碰爷爷的上身。并且郑重其事地对奶奶说,爷爷除了上医院,一定要呆在家里,不能让爷爷下楼到外面去。牛牛真是个善解人意、关爱爷爷的好孩子。
        姥姥拿出600元,要给我治病。我让奶奶將600元坚决还给姥姥。姥姥家在东北农村,种玉米,忙活一年,赚不了几个钱,他们的辛苦钱,我们怎么能要。再三婉谢,姥姥才收回。
        奶奶忙着做饭做菜,手忙脚乱,將法式玻璃冷水罐打碎了,连说,碎碎平安。
        今天胃口不好,没有食欲。我用鱼汤泡饭吃,莱吃不下,还是有点恶心。化疗的反应开始了。


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-13 09:41 编辑 ]
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网络写手刘富勇  元老会员   发表于:2017-06-14 08:43   只看该作者
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143楼

地瓜小三,QQ:820556529
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-16 10:02   只看该作者
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144楼

2017年1月15日(多云,霾,0℃至-5℃,星期日)
        静脉置管护理周(之二)
        早上和晚上,每天两次,老伴李黎明为我用热毛巾擦手背和腋窝,涂抹进口软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”,预防浅表性静脉炎。然后土法上马,用“显影比乐”即“胃肠道造影显像剂”的空瓶,倒入热水,夹在腋窝中进行热敷。我自己随身携带橄榄形的蓝色小球,随时紧握,以促进置管处静脉的血液循环,防止静脉因置管出现血栓。这种护理为时一周。
        上午还是大便干燥,大便不出,李黎明又给我使用一次开塞露,才顺利排出。化疗的反应实在莫名其妙,以后不知还会出现什么东东,我得做好充分的思想准备。

        上午,去左家庄社区卫生服务中心验血,挂号窗口年轻的医务人员建议我们挂急诊,这样,没有医保卡,验血开药或许也可以报销(后来才知道,没有医保卡,挂急诊并不能报销)。我们发现,只要我们说明情况,社区医院的大多数年轻人都会想方设法,帮助患者解决困难,我们又遇到了好人。
        化疗之后,每隔三天须查血常规,每隔六天须查血常规与肝功能(空腹)。我化疗之前,已多次检查,多次扎针。今后化疗有许多疗程,两三天扎一次,不知要扎多少针。今天是化疗之后,第一次验血,查血常规。肿瘤医院一律在手臂上用针管抽血,我多次抽血,手臂上便青色连片了。社区医院只须在指尖扎针取血,我可以轮换使用五指,在一指扎针,其他四指可轮番休养生息。
        今天验血结果:白细胞计数:6900,参考范围:4000-10000,白细胞数正常。这是因为化疗输液刚完,白细胞(人体卫士)大规模迎战尚未开始,暂时未见损兵折将。
        化疗之后,每星期三(相隔一周)须到北大肿瘤医院静脉通路中心做置管护理。
        晚上9点半,大便依然干结,但是全凭自己力量排出,未用开塞露。

2017年1月16日(小雪,霾,+1℃至-5℃,星期一)
        静脉置管护理周(之三)
        早上和晚上,每天两次,老伴李黎明为我用热毛巾擦手背和腋窝,涂抹进口软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”,预防浅表性静脉炎。然后土法上马,用“显影比乐”即“胃肠道造影显像剂”的空瓶,倒入热水,夹在腋窝中进行热敷。我自己随身携带橄榄形的蓝色小球,随时紧握,以促进置管处静脉的血液循环,防止静脉因置管出现血栓。这种护理为时一周。

        早上,李黎明乘公交车去北京医院打针,取药。这是她治疗腰椎间盘突出的第二疗程。每个疗程打14针,在北京医院打1针,余下13针,在北京医院开个注射单,带到社区医院打。老太太本来就腰椎间盘突出,还在打针治疗,3天前在肿瘤医院地下停车场,又不小心跌倒一次,真是令我担心。
        上午,下午,晚上,一天三次大便,依然干燥,但是全凭自力排出。
        今天,用微信将血常规截图发给包全大夫与徐达大夫,告知白细胞计数:6900。包全大夫当即回复微信说,没问题。徐达大夫回复微信说,结果很好,还是坚持复查吧。

2017年1月17日(霾,晴,+3℃至-5℃,星期二)
        静脉置管护理周(之四)
        早上和晚上,每天两次,老伴李黎明为我用热毛巾擦手背和腋窝,涂抹进口软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”,预防浅表性静脉炎。然后土法上马,用“显影比乐”即“胃肠道造影显像剂”的空瓶,倒入热水,夹在腋窝中进行热敷。我自己随身携带橄榄形的蓝色小球,随时紧握,以促进置管处静脉的血液循环,防止静脉因置管出现血栓。这种护理为时一周。


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-16 10:08 编辑 ]
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网络写手刘富勇  元老会员   发表于:2017-06-17 13:56   只看该作者
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145楼

地瓜小三,QQ:820556529
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-18 11:13   只看该作者
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146楼

2017年1月18日(多云,小雪,+2℃至-4℃,星期三)
        静脉置管护理周(之五)
        早上和晚上,每天两次,老伴李黎明为我用热毛巾擦手背和腋窝,涂抹进口软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”,预防浅表性静脉炎。然后土法上马,用“显影比乐”即“胃肠道造影显像剂”的空瓶,倒入热水,夹在腋窝中进行热敷。我自己随身携带橄榄形的蓝色小球,随时紧握,以促进置管处静脉的血液循环,防止静脉因置管出现血栓。这种护理为时一周。

        昨天整夜没咳嗽,这是出院后第1次夜间不咳嗽。白天仍然有痰。
        大便两次,干燥趋缓,全凭自力排出。这几天喝蜂蜜水。
        上午,老伴李黎明去左家庄社区卫生服务中心打针。
        今天,给北大肿瘤医院住(出)院部打电话,得知我的结算单已送达,已核算,可以去结账。我是1月11日(星期三)开始化疗,1月12日(星期四)医生让我出院,1月13日(星期五)晚上去医院拆泵。医院规定,出院后须等3个工作日,才能去结账,并取回医保卡。但是,中间隔着周六周日两天,医院不办理住院与出院手续,因此,等了5天,才能去结账,取回医保卡。

        第一阶段化疗费用总金额 61884.82元,个人应支付金额 付46496.09元。
        爱必妥(西妥昔单抗,进口靶向药)全部自费(每小瓶4698元,9小瓶共计42282元)。
        第一阶段化疗:医疗保险费用清单,个人应支付金额 46496.09元。

        中午12点半,与老伴去北大肿瘤医院。先去出院部结账,取回医保卡。
        第一阶段住院化疗费用总金额超过6万元,共计61884.82元,我个人应支付金额46496.09元。办理住院手续时,预先交付5万元押金,结账时退回3503.91元。
        其中,化疗时注射的进口靶向药爱必妥(西妥昔单抗)全部自费(每小瓶4698元,用了9小瓶,共计42282元)。化疗药盐酸伊立替康(两种)7489.05元,个人支付10%。

        下午,去北大肿瘤医院静脉通路中心做护理。今天给我护理静脉置管的是小沈。她换得很彻底,将全部薄膜都撕掉,涂了好几遍消毒液,刷过来刷过去,并不断朝垃圾篓里扔东西,橡皮手套戴了一会就扔掉,再换一双。小沈说,置管第一周必须涂抹进口软膏“喜辽妥”,外文名Hirudoid,即“多磺酸粘多糖乳膏”。过了第一周,现在就不用了,也不用再热敷。如果哪儿出现不适,就在哪里涂“喜辽妥”软膏。我本来以为,这种“喜辽妥”软膏,是要我一直涂抹下去。
        到静脉通路中心护理一次,须付一百多元。李黎明上上下下,跑来跑去,忙着付款。

        李黎明付款时,付费处要我们填写一份《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,并将资料输入到我的医保卡中,今后看病,在医院付费,会便宜一点。我们局规定,对特种病患者,医保之内的医药费可百分之百报销(不含自费药,如爱必妥),也是这个意思。我拿着表格,去门诊找包全大夫签字。
        包大夫对我说,给我安排的是最好的医疗方案,就是想缩小病灶,为今后手术创造有利的条件。化疗计划做4个疗程。登记“前瞻非随机对照研究”的,只有野生型基因的患者,可见治愈的可能性更大。但是,基因突变型的,也有人治疗效果很好。
        包大夫提笔给我开了一张住院单,问我这次住院花了多少钱,我说,预交五万,退回三千五。包大夫将第二阶段化疗的预付款改为四万五,并要我把肺部咳喘调养好。


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-18 11:24 编辑 ]
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网络写手刘富勇  元老会员   发表于:2017-06-19 09:13   只看该作者
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147楼

回复146楼 常心斋梅斌  的帖子

药费好高啊,一般家庭花不起... ...
祝福梅老师!
地瓜小三,QQ:820556529
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-19 13:58   只看该作者
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148楼

2017年1月19日(晴 +2℃至-9℃ 北风5-6级 3-4级 星期四)
        昨晚整夜没有咳嗽,这是出院后第2次整夜不咳。白天仍然有痰。
        上午,晚上,大便两次,依然干燥,但全凭自力排出。继续喝蜂蜜水。
        上午,与李黎明去左家庄社区卫生服务中心,她每天打针(治疗腰椎间盘突出),我验血,查血常规,检查肝功能。因为同时查肝功能,便不能扎指血,必须在手臂抽血。
        问题是1月13日,李黎明在肿瘤医院地下停车场跌倒,跌痛了,疼了好几天,还得坚持做家务。膝盖一直疼痛,肋骨也疼。跌倒时,右边腰间肋骨撞上地面铁杆,书包里不锈钢水杯磕碰在肋骨上,呼吸都疼。每天晚上睡觉,上床困难,几乎上不了床。这是我们家新的困难。

        傍晚,去亮马河边散步。去超市买一盒保鲜膜,我洗澡用。淋浴时裹贴在手臂上,可以保护静脉置管。并去社区卫生服务中心取回验血报告:白细胞为4700,比3天前6900有明显下降;中性粒细胞为2760。白细胞的正常值为4000至10000,中性粒细胞的正常值为2000至7000。
        【即给包大夫发微信】:
        包大夫您好,我的白细胞是不是下降太快了?
        【包大夫即回微信】:白细胞没问题。
        【我问包大夫】:
        我有多年喝龙井茶的习惯,化疗期间能否喝绿茶?
        【包大夫即回微信】:可以的。
        (实际上,三天两头跑医院,也没有品茗的闲暇了)

2017年1月20日(晴,多云,+1℃至-8℃,星期五)
        昨天整夜没有咳嗽,这是出院后第3次整夜不咳。白天仍然有痰。
        早上大便,依然干燥,但全凭自力排出。继续喝蜂蜜水。
        今天早上,李黎明找出长筒玻璃丝袜,剪下一长段,包住我手臂上的静脉置管。用玻璃丝袜,又柔然,又有弹性,保护静脉置管更好。
        虽然静脉通路中心的护士说,静脉置管一周之后,便无须涂药热敷,老伴今天还是用热毛巾为我擦手背和腋窝,涂抹“喜辽妥”软膏,预防浅表性静脉炎。昨晚,仍用“显影比乐”空瓶,倒入热水,夹在腋窝中进行热敷。我自己不管在家,还是外出,都携带橄榄形的蓝色小球,随时紧握,以促进血液循环,防止静脉因置管出现血栓。
        晚上淋浴。用保鲜膜裹贴,保护手臂上的静脉置管,不至被水污染。我有半个多月没有洗澡了。

       【青海病友李万鹏韩振丽夫妇,网名随遇而安自由飞翔,发来微信】:梅老您好,第一次化疗后身体感觉怎样?我们又到北京了,今天入院,进行第二次化疗了。
       【梅斌回复青海李万鹏韩振丽】万鹏你好,时间真快。
       【梅斌】我感觉还好,我25号做二次化疗。祝你们幸福安康!
       【青海李万鹏韩振丽】谢谢关怀!1月23号我们回青海,2月7号再到北京来进行第三次化疗,到时候再见!祝您写作文思泉涌、身体安康!
       【梅斌回复青海李万鹏韩振丽】你们四川青海北京三头跑,祝你们身体健康,自由飞翔!



[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-19 14:06 编辑 ]
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-20 22:50   只看该作者
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149楼

第一阶段化疗结束之后:
2017年1月21日(晴 +0℃至-9℃ 北风4-5级 3-4级 星期六)
        今天,总是感觉心里嘈嘈的,晚上喝牛肉汤,猪肉吃不了。因多日治疗咳喘,又进行第一阶段化疗,感觉身体急剧虚弱,老伴李黎明开始给我做点荤菜,增加营养,尽管我已连续8年吃全素。

2017年1月22日(晴 0℃至-9℃ 无风 阳光好天空碧蓝 星期日)
        上午,与老伴李黎明去左家庄社区卫生服务中心,她打针(腰椎间盘突出),我挂号检查血常规。十分钟后,打印验血报告,白细胞只有3700。查12月19日在北大肿瘤医院验血,白细胞为5970。1月11日开始化疗。1月15日在左家庄社区卫生服务中心第1次查血常规,白细胞为6900,1月19日在左家庄社区卫生服务中心第2次查血常规与肝功能,白细胞为4700,今天1月22日在左家庄社区卫生服务中心第3次查血常规,白细胞已下降到正常值以下,只有3700。白细胞正常值为4000至10000,可见化疗药物在体内作用时间很长,杀灭癌细胞同时,也滥杀无辜,大量摧残白细胞(人体卫士)。

        从社区卫生中心回家,即给包全大夫发微信图片,告知白细胞只有3700
        【上午11点,包大夫回复】还可以,
        【上午11点,我问】25日能进行第二阶段化疗吗?要不要打升白针?
        【下午4点,包大夫回复】可以的
        【下午5点,我再问】谢谢包大夫。我根据您和徐大夫的安排,25日来医院先办住院手续,上外科楼5层在住院部做血常规检查,然后做第二阶段化疗,是这样吗?
        【下午5点10分,包大夫回复】好的
        【梅斌微信】谢谢包大夫。
        【包大夫回复】别客气
        【徐达大夫回复】开始有点降低了,您还是坚持复查吧!
        下午5点,我从河边打太极拳回来,看见包大夫回复,确认第二阶段化疗。

         自从去北大肿瘤医院看病以来,加上天气时常污染,爷爷很少出去打拳。今天下午4点出去,老伴带宝宝在亮马河边散步,爷爷在曲桥上打128式太极拳。今后,还得经常散步打拳。
        爷爷最开心的,是孙女儿和小孙子在身边玩耍。牛牛在河边跟着爷爷打拳,想起小时在河边,刚会数数,喊叫1一10,自己朝前奔,回转身,大声喊叫,爷爷奶奶!奔向奶奶,扑到奶奶怀里,然后奔向爷爷,扑到爷爷怀里。今天在河边,宝宝重演过去的一幕。宝宝很开心,爷爷奶奶更激动。
        小孙子长得又胖又白,长出两颗下门牙,都露出一点点,更喜欢啃咬东西了,什么都啃,什么都咬。现在还喜欢伸手抓东西吃,放在嘴里,就不肯放下,否则便大叫。
        牛牛越来越喜欢小弟弟,常常抱着小弟弟,跟小弟弟逗着玩,跟小弟弟做各种各样的鬼脸,小弟弟已经适应小姐姐的闹腾,任由小姐姐摆布,常常乐得咯咯的笑。
        晚餐时,牛牛给爷爷夹菜,又夹绿菜花,又夹冬笋,很关心爷爷补养身体。爷爷感到很温馨。

2017年1月23日(晴,+1℃至-8℃,星期一)
        上午11点,爷爷出去打拳。牛牛闹着跟爷爷一起去。在野冰场散步.爷爷去河边曲桥上打太极拳,牛牛跟爷爷一起出去,在爷爷面前,跟着爷爷一起打拳,爷爷在旁边有阳光的地方打128式太极拳,宝宝居然一路跟到底,并体会到什么是云手、单鞭、蹬脚、揽雀尾、金鸡独立。爷爷蹬脚时,宝宝能将脚抬过头顶。爷爷做金鸡独立,宝宝也跟着爷爷做。爷爷打的时间长,宝宝在旁边的石阶梯上玩耍,不时依偎在爷爷身边搞破坏。爷爷告诉她,宝宝小时候,爷爷在曲桥上打拳,宝宝就在爷爷的裤裆下面钻过来钻过去,还抱住爷爷的大腿,在爷爷身边搞破坏。一晃宝宝长大了。
        爷爷莫名地感到很累,中午2点至4点,躺在沙发上面午睡。宝宝说,爷爷累了困了,就睡一会,睡一会就好了。宝宝在沙发旁边看着爷爷,将书柜里的书翻出来。还从书架上抱出大部头《中华典故》翻看,知道精卫填海,夸父逐日,女娲补天……奶奶怕她乱翻,爷爷说,不要紧,宝宝可以看,书就是给爱读书的人看的。宝宝喜欢看书,爷爷喜欢。

        爷爷打开台式电脑,宝宝问,爷爷,你在写文章?爷爷说,爷爷现在只写日记。宝宝说,你把日记连起来,不就是文章了吗。爷爷说,对对对,宝宝真聪明。爷爷在沙发上面午睡,宝宝在爷爷身边玩,不时跟爷爷做翻花绳游戏。
        晚上,奶奶做了一条鲈鱼,身段给他们吃,鱼头鱼尾做汤给我吃。牛牛喜欢喝汤,爷爷让牛牛从鱼汤大碗里舀了慢慢一碗鱼汤,牛牛泡饭吃。牛牛喜欢跟爷爷一起吃汤,今后,不论是牛肉汤,还是鱼汤,牛牛都能吃一碗,这样对她长身体很好。
        牛牛要爷爷削冰糖心大苹果,吃了一个,又要爷爷削一个,吃了两个大苹果。小孙子醒了,也要吃苹果,抓住一块不放,在嘴里包住,变得热乎乎的。
        晚上洗澡,用保鲜膜贴住静脉置管,用莲蓬头浇淋,奶奶为我打肥皂,发现我的背后开始起红疹子,这是化疗的反应,但只在上半身。
        昨夜一夜未咳嗽,已持续多日,白天偶有咳痰。这次哮喘复发,看来治好了。


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-20 23:01 编辑 ]
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网络写手刘富勇  元老会员   发表于:2017-06-21 13:11   只看该作者
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150楼

地瓜小三,QQ:820556529
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-22 10:06   只看该作者
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151楼

2017年1月25日(晴,阴,+5℃至-4℃,重度污染,星期三)
        今天重度污染,偏偏今天去医院化疗,路上担心再度诱发哮喘。咳喘十来天,我的身体已经很虚弱。
        早上7点55分出发,我儿子开车,8点半到医院。在地下停车场入口排队,结果医院门口院子里开走一辆车,我们得以在小小的院子里停车。儿子巳从网上挂号,到医院先取号。现在医院提倡在电脑前自动挂号,不必都挤到挂号窗口排队。为此,在医保卡上充值50元,电脑直接从医保卡上扣除挂号费。
        今天是星期三,包大夫出门诊,我挂的正是他的号。他先给我开验血单,说这比住院后再验血速度快。上午9点,我去验血常规,等到10点,才从自动打印机上打印出验血报告,我的白细胞已下降到2880,大大低于正常值4000-10000。这说明,今天不能进行第二阶段化疗。

升白针,主要指:重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。
通常所说的“升白”:主要指重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)。
      化疗最常见的不良反应是骨髓抑制,其中表现最明显的就是白细胞下降。白细胞是人体与疾病斗争的卫士,下降后轻则引起感染,重则可致死。为顺利完成既定化疗并避免因白细胞缺乏引起的严重后果,临床上常需要应用“升白针”。
      如果把白细胞、特别是中性粒细胞比作果实,那么G-CSF就是催熟剂。人体自然状态下也会产生低浓度的刺激因子,催促白细胞慢慢成熟;但紧急情况下,若自身果实严重匮乏,催熟剂也不够,则必须借用外面提供的催熟剂了。

      不同的化疗药有不同的骨髓抑制能力:
      如果化疗药本身较弱,白细胞降得不多,绝大多数患者都可以在14天~21天后逐渐恢复到正常水平。但如果化疗药杀灭白细胞能力强,几天内把患者的白细胞杀得寥寥无几,就得求助“升白针”了。所谓“食疗升白”、“中药升白”,对轻度白细胞降低是可行的,但当白细胞严重降低时,一味拒绝“升白针”,则是非常无知和危险的。因此,区分不同程度骨髓毒性的药物,密切监测血象,遵照医嘱应用“升白针”,才是正确的做法。
      “升白针”会造成骨髓枯竭吗?有人误以为应用“升白针”是“涸泽而渔”,会把骨髓储备“搞光”。这种观点有些杞人忧天,不明就里。人体骨髓储备相当丰富,化疗期间通过“升白针”,可加速收获几代白细胞,对总体而言是微不足道的。可以说,人的骨髓库是“海”而不是“泽”。

        重组人粒细胞刺激因子(升白针)的作用及不良反应
        什么时候使用粒细胞刺激因子?化疗等原因导致的中性粒细胞减少症,注射粒细胞刺激因子,有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。
        注射粒细胞刺激因子(打)升白针,可促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高,同时,可能产生不良反应。肌肉骨骼系统有时会有肌肉酸痛骨痛腰痛胸痛的现象(此时可服用止痛药物)。
        粒细胞刺激因子的应用并不能完全避免粒细胞减少症的出现,使用粒细胞刺激因子后,患者白细胞或粒细胞数有可能一过性超过正常范围,停用粒细胞刺激因子后,会逐渐恢复正常;同时有一部分患者因骨髓抑制期尚未度过,停用粒细胞刺激因子后,白细胞及粒细胞有可能再次降低至正常范围以下,必要时还需再次给予粒细胞刺激因子治疗。

2017年1月25日
        当即上楼见徐大夫,徐达说,这是二度骨髓抑制,不能马上化疗。白细胞降到四千以下为一度骨髓抑制,降到三千以下为二度骨髓抑制,降到两千以下为三度骨髓抑制,降到一千以下为四度骨髓抑制。包大夫巳换上羽绒服,他要去看老主任。徐大夫给我开两支升白针。
        这时已到10点半,老伴李黎明交费,同时挂静脉通路中心的号,静脉通路中心挂号时间为上午8点—11点。11点先做置管护理,小王给我换位置重贴。上次是小沈做护理。我告知小王,我在新浪论坛有个帖子专写北大肿瘤医院,她要上网查阅。
        上午11点50分,去北大肿瘤医院注射服务中心打第一支升白针。升白针是皮下注射,即在手臂上肌肉注射,不是输液。第二支升白针可带到社区卫生中心打,我们將第二支升白针带回家,放在冰箱里保存。也可在社区卫生中心查血常规,三甲医院认可。这样,第二阶段化疗就要等到春节之后即2月3日再做,与第一疗程(14天)结束的时间相隔9天。

        徐大夫追打电话给我们,说他跟包大夫商量,如果过了春节再做第二阶段化疗,担心两次化疗时间相隔太长,药效接不上,第一阶段化疗可能臼做了。他们建议,我明天还是来住院,先办住院手续,在住院部查血常规,如果白细胞上去了,就开始做第二阶段化疗。如果白细胞不够,需要打第二支升白针,后天再查血常规,然后开始做第二阶段化疗。总之,明天就住院。不能等到除夕之后,后天是除夕,医院的制度是,节假日不能办住院平续和出院手续。我住院之后,春节期间不必出院,可保留床位,哪天白细胞正常,就哪天进行化疗。
        今天在医院,都是李黎明上上下下的跑。这些日子,把我老伴累坏了。

        中午12点返回,我儿子开车,付停车费18元(3小时)。今天雾霾重度污染,但早上中午路况都很好。春节期间,人们纷纷回家团聚,北京城里的汽车明显少了。
        下午4点,老伴去左家庄社区卫生服务中心打针,又去京客隆买菜,并且买了1块牛肉,48元,每斤37元,未涨价。我多年吃素,不能突然大量吃荤。她将牛肉分成4份,今晚用1份做成牛肉汤,我跟宝宝一起吃,以带动宝宝吃多吃好。
        晚上10点洗澡,先用保鲜膜包住左臂上方的静脉置管,再用细尼龙线上下扎住,防止进水,手执电热水器的莲蓬头,进行淋浴,不会弄湿静脉置管。


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-22 10:13 编辑 ]
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网络写手刘富勇  元老会员   发表于:2017-06-22 16:57   只看该作者
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152楼

地瓜小三,QQ:820556529
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shixt47  金牌会员   发表于:2017-06-25 20:23   只看该作者
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153楼

祝梅斌老师早日康复!!!
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常心斋梅斌  元老会员   发表于:2017-06-26 22:02   只看该作者
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154楼

2017年1月26日(晴,+8℃至-6℃,北风4-5级,西北风3-4级,星期四)
        除夕前一天。早上儿子开车,送我们到医院。今天早上和上午雾霾又很严重。
        一到医院,首先到住院部办住院手续,预交4.5万元押金,住院部扣下医保卡。
        徐大夫让我先在住院部查血常规。由于手臂弯曲处已经多次扎针,护士改在我手腕上扎针,有胀痛感,估计扎得不准,果然,不一会肿得像个桃子。一位老护士让我用力按住桃子,表面上消肿了,有点疼,实际上淤血散到四周,手背上的皮肤变黑了。皮下黑色的瘀血扩展到手腕和手臂,十天半个月恐怕是不会消瘀了。

        504病房9床病友王巧胜做十二指肠手术已10天,尚未出院,春节期间一直住院,一周后拆线。
        上次同在504病房的內蒙病友高志国今天出院,他今年49岁,很年轻。他的太太说,他吃得好,经常酗酒,体质好,化疗后白细胞一点不减少。今天出院,回内蒙,自己不开车,他的侄子开车。
        内蒙病友高志国的朋友是火箭军的,住509病房25床。他以前在二炮医院做过直肠手术,手术后发现转移到肝,这次来北大肿瘤医院做肝手术。今天也出院,一周后回来拆线。

        我今天住509病房24床。23床是北京大兴人冯雨艳,她丈夫张先生,两人都64岁。1月9号邢主任为她做手术,春节期间还不能出院。手术涉及6个部位。以前在大兴医院看病,她患的是胆病,却一直当作胃病治,后来才有人推荐他们到北大肿瘤医院。手术将胆囊切除,胰腺、小肠、十二指肠都切除一点。张先生悄悄告诉我,还切除部分胆总管,胃也切除了三分之一。手术很复杂,医院留作标本,供教学用。冯雨艳也参加前瞻研究。他们在大兴医院耽误了,到这里,才最终找到了对症治疗的地方。

        在住院部查血常规,尽管医生的电脑看可以即时看到,但比直接验血还是慢得多。徐大夫坚持先看到血常规结果,再决定下一步是化疗,还是再打升白针
        上午11点,住院部护士站的电脑里才有验血报告,护士何姗姗打开电脑告诉我,我的白细胞上升到3660,还是少一点,未达到标准。徐大夫说,看来骨髓动员比较困难。包大夫看了白细胞数说,再打两针。我包里有一支升白针,包大夫又给我开一支升白针,护士将两支升白针一起打。包大夫说,明天早点来,先查血常规,然后化疗。
        由于白细胞数下降过快,我一连打了3支升白针

        下午1点半,奶奶去左家庄卫生服务中心打针。
        爷爷午睡之后,去河边打太极拳。儿子和儿媳妇也抱着小孙子出来。一到河边,牛牛便高喊,爷爷,我来了!河边刮大风,他们说,太冷,全都冻得跑回家。爷爷坚持在河边将128式太极拳打完。
        牛牛异想天开,在爷爷手机上写了一篇日记,记叙河边散步:
        爸爸妈妈说:“我弟弟的手和脚冰凉,所以,爸爸妈妈就让我回家了。为什么呢?因为,我的手已经冻僵了,但弟弟的手比我还要凉。为什么呢?因为我模弟弟的手的时候,我的手是热手,弟弟的手是凉的。所以,爸爸妈妈就带我和弟弟回家了。”
        宝宝能在手机上写这么多话,爷爷感到很欣慰。爷爷生病了,宝宝很关心,她很小,却总是能让爷爷开心。

        明天就是除夕了,一家人都进城,到爷爷奶奶的老屋过年。
        晚上,他们吃大排骨,爷爷吃牛肉汤。奶奶给爷爷做牛肉汤,牛牛很懂事,她陪爷爷一起喝牛肉汤,而且两汤混喝,居然喝了6小碗(每碗盛一点点),米饭盛了3次(每次盛一点点),大排骨肉吃了3拨,每一拨都让她妈妈从排骨上剔出瘦肉,腆着肚子开心地说,吃饱了,吃饱了。这样,孩子的饭便越吃越好。宝宝跟着爷爷喝汤,吃饭吃得多多了。这样下去,身体会很快长得棒棒的。牛牛如此闹腾,爷爷能不开心吗!

        晚上8点,北大肿瘤医院住院部肝胆胰外一科护士站的护士打来电话说,梅先生,您明天早上五六点钟能到医院来验血吗?我说,可以。护士说,今天夜里12点之后不要吃东西,也不要喝水。您住的远吗?我说,我住在三里屯,明天早上6点半左右,7点之前到。大概因为明天是大年三十,住院部想安排我明天尽早开始化疗,事情做完,晚上大家都能回家团聚。

        晚上,全家人看了一会辽宁春晚(除夕前一天晚上播出)。一家人在一起挺欢乐。牛牛要看,她能看懂了。一岁的小孙子也要看,可能觉得屏幕上五颜六色好看,跟大家凑热闹。爷爷坐在他们后面的书桌前敲电脑,小孙子便一直望着爷爷大笑,笑得嘎嘎的,笑个没完。祖孙三代,爷爷奶奶,儿子媳妇、孙女孙子,可谓品种齐全,在一起过个年,家中充满温馨。
        爷爷奶奶将大床让给孩子们睡。夜里,小孙子尿床了。儿媳妇给他换尿布,以为他尿过就不尿了,没有在他屁股底下放橡胶垫,谁知,他意犹未尽,又撒了一泡尿,高射机枪一般,将爷爷奶奶的床撒湿了,让爷爷奶奶知道他的厉害。

        我们得早点睡觉,明天起早。儿子开车,不惊动孩子,直接出发去医院。
        晚上10点,我的頸椎疼痛。夜里,腰椎也疼痛。翻来覆去,一夜无法入睡。由于化疗,白细胞剧降,昨天打一支升白针(重组人粒细胞刺激因子),反应不大。今天又打了两支升白针,一连打了三支升白针,看来太猛了。我毕竟老了。
        我没有想到,打升白针(重组人粒细胞刺激因子),会有此种反应,而且反应会如此强烈,頸椎疼痛,腰椎也疼痛,非常难受。太极拳拳论说,腰为第一主宰,一动无有不动。腰椎主宰人的下半身,颈椎的功能更大,主宰人的全身。打升白针是为了解除骨髓抑制,而人的骨髓自然跟脊椎有关(包括腰椎、颈椎)。
        我很担心,升白针打多了,会不会把人打瘫了?


[ 本帖最后由 常心斋梅斌 于 2017-6-26 22:10 编辑 ]
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